Dzisiejsze tłumaczenie, o szoku endorfinowym i endorfinach ogólnie, to uzupełnienie do poprzedniego wpisu o Sub Space https://www.hejto.pl/wpis/dzisiaj-znowu-tlumaczenie-artykulu-podeslanego-mi-w-rozmowie-z-przesympatycznym-
Cieszę się że jestem bogatszy o tę wiedzę ponieważ wiem, że raz balansowałem na krawędzi. Strach i intuicja bijąca na alarm powstrzymały mnie od dalszego prowadzenia ostrej sesji, jak wiemy z poprzedniego wpisu (i potwierdzam to w stu procentach) słowo bezpieczeństwa lub jakikolwiek sprzeciw, na pewnym etapie przestają być możliwe do okazania przez uległą. Nikomu się krzywda nie stała ale widok "pijanej" su z niewidzącym wzrokiem, idącej się przytulić na miękkich nóżkach, jest niesamowity. Zaczynam za tym tęsknić.
Jeszcze tylko słówko o tym że doceniam każdy piorun pod moim wpisem. Nie ukrywam że wkładam sporo pracy w tłumaczenie tych artykułów i docenienie tej pracy, obok chęci dzielenia się wiedzą i potencjalnego zachęcania ludzi do klimatu, stanowi dla mnie dodatkową motywację.
"Ten artykuł jest napisany z medycznego punktu widzenia ze względu na treść i może nie być łatwy w odbiorze.
Endorfiny ("morfiny endogenne") są peptydami opioidowymi, które działają jak neuroprzekaźniki i są produkowane przez przysadkę mózgową i podwzgórze w mózgach wszystkich kręgowców. Ten naturalny środek przeciwbólowy jest wydzielany z tych obszarów mózgu w odpowiedzi na ćwiczenia, podniecenie, ból, jedzenie pikantnych potraw i aktywność seksualną. Przypominają one egzogenne opiaty (morfina, opium, itp...) w ich zdolności do tworzenia poczucia dobrego samopoczucia i zmniejszania bólu.
Endorfiny wydzielane do krwi mają niewielki wpływ na mózg, ponieważ cząsteczka ta jest zbyt duża, aby przejść przez barierę krew-mózg. Endorfina wydzielana przez podwzgórze w mózgu wiąże jednak preferencyjnie receptor opioidowy μ1 mózgu. Jest to ten sam receptor, który jest wiązany przez egzogenne opioidy, takie jak heroina i morfina. Kiedy endorfiny, opium lub pochodne opium wiążą się z tym receptorem, skutkiem jest ulga w bólu, euforia i poczucie dobrego samopoczucia.
Istnieją również dowody, że endorfiny odgrywają rolę w zaburzeniach dysocjacyjnych. Wspólne opisy tego stanu psychicznego obejmują uczucie odłączenia od ciała fizycznego. Pacjent może również zgłosić uczucie, że nie zajmuje całkowicie swojego ciała lub że nie kontroluje swojej mowy lub ruchów fizycznych. Pacjent może również potwierdzić uczucie oderwania od swoich myśli i emocji oraz uczucie odłączenia od swojego ciała. Natomiast lek Nalokson (Narcan) jest antagonistą receptorów opioidowych, który odwraca i blokuje działanie opioidów w mózgu. Nalokson jest skuteczny w leczeniu pacjentów z zaburzeniami dysocjacyjnymi, co potwierdza rolę endorfin w wywoływaniu tego stanu psychicznego.
Klasyczne objawy odurzenia opium to obniżenie stanu psychicznego, spowolnienie częstości oddechów, spłycenie oddechu, zmniejszenie głośności pracy jelit i zwężenie źrenic. Najbardziej rozpoznawalną cechą odurzenia jest zmniejszenie częstości oddechów. Częstość oddechów mniejsza niż 12 u osoby, u której możliwe jest zatrucie opioidami, prawie zapewnia rozpoznanie. Częstość akcji serca badanego może być normalna lub niska. Możliwy jest spadek ciśnienia krwi, a to niedociśnienie może być wynikiem odurzenia opium i uwalniania histaminy. Temperatura pacjenta może być niższa niż normalnie z powodu upośledzonej zdolności do wytwarzania ciepła, co może skutkować charakterystyczną gęsią skórką. U każdego pacjenta, który wydaje się być bardziej niż lekko odurzony, należy ocenić temperaturę wewnętrzną. Temperatura wewnętrzna oznacza temperaturę w odbycie. Zmiany stanu psychicznego pacjenta mogą sięgać od euforii do śpiączki. Bardzo późnym objawem, który może wynikać z braku tlenu z powodu złej wentylacji, jest aktywność drgawkowa. Ponownie jest to późne stwierdzenie u pacjenta, który jest w śpiączce, z wydłużoną częstością oddechów i płytkimi oddechami.
Koncepcja przypływu endorfin lub "haju biegacza" jest dobrze przyjęta jako koncepcja w literaturze medycznej. Natomiast koncepcja szoku endorfinowego lub przeciążenia endorfinami jest koncepcją, z której specjaliści medyczni dopiero niedawno zdali sobie sprawę (nie wiem kiedy powstał artykuł przyp. tłum.).
"Haj biegacza" jest właściwie błędnym określeniem, ponieważ jego efekty mogą być wywołane przez dowolną liczbę bodźców. Teoria roli akupunktury w łagodzeniu bólu jest uważana za pośredniczącą w działaniu endorfin. Teoria ta została zbadana i dowodem na rolę endorfin w uśmierzaniu bólu jest to, że efekty te są blokowane przez środki antagonistyczne jak Naloxone. Każdy bodziec, który pobudza wolne zakończenia nerwowe, włókna bólowe, spowoduje uwolnienie endorfin. Tym bodźcem mogą być forsowne ćwiczenia, różne mediatory zapalne uwalniane podczas infekcji lub urazu lub intensywna scena. Niektórzy praktycy sztuki BDSM odnoszą się do tego jako "latania" lub sub space.
Weźmy pod uwagę anegdotyczne doniesienia o podmiotach, które latały. Wspólne doświadczenia to analgezja, euforia, a w wyjątkowych przypadkach uczucie doświadczenia zewnętrznego ciała (dysocjacja) lub zmieniony stan psychiczny. Wszystkie niepotwierdzone efekty latania mogą być wyjaśnione przez ustalone efekty działania endorfin.
Wstrząs jest spowodowany poważnym spadkiem ciśnienia krwi i wynikającym z tego brakiem perfuzji narządów (Perfuzja – przepływ płynu ustrojowego (najczęściej krwi) przez tkankę lub narząd przyp. tłum). W rezultacie zużycie tlenu przez narządy przewyższa jego dostarczanie. Powoduje to nagromadzenie się kwasu mlekowego. Obniżenie PH prowadzi do śmierci komórek, uszkodzenia narządów końcowych i ostatecznie do niewydolności wielonarządowej i śmierci. Poszukiwania dotyczące wstrząsu endorfinowego, przeciążenia endorfinowego lub przedawkowania nie dostarczają żadnych wyników w literaturze medycznej. Podobnie w literaturze medycznej nie było opisów przypadków niedociśnienia spowodowanego działaniem endorfin. Przeprowadzono kilka badań na zwierzętach dotyczących wpływu endorfin na krążenie obwodowe i przeżywalność w przypadku wywołania wstrząsu septycznego. Wnioski pokazują, że endorfiny są wazokonstryktorami (Wazokonstrykcja – termin oznaczający skurcz mięśni gładkich w ścianie naczyń krwionośnych, czyli zwężenie światła naczyń), które zwiększają opór w krążeniu obwodowym. Jest to dokładne przeciwieństwo efektów, które są wymagane do wywołania wstrząsu.
Istnieje wiele dowodów potwierdzających koncepcję endorfinowego odlotu. Wszystkie powszechnie opisywane efekty tego zrywu po intensywnej scenie można wytłumaczyć działaniem endorfin na mózg i ciało. Naprawdę nie ma dowodów na to, że szok endorfinowy lub przeciążenie jest zjawiskiem rzeczywistym. Błędem byłoby przypisywanie zachowania podmiotu po intensywnej scenie masywnemu przedawkowaniu endorfin. Istnieje szereg zgłaszanych reakcji u podmiotu doświadczającego endorfinowego rzutu, ale żadna z nich nie jest z natury groźna dla życia.
Bardzo ważne jest aby gracze, DM i EMT (DM - Dungeon monitor, w skrócie wytrenowany ekspert od bezpieczeństwa w przybytku lub na evencie BDSM, EMT - ratownik medyczny) byli świadomi objawów i leczenia szoku endorfinowego, tak aby można było go ocenić i odpowiednio się nim zająć."